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Infektionen
Wenn Krankheitserreger etwa über eine Wunde in das Gelenk gelangen und dieses infizieren, spricht man von einer infektiösen Arthritis, oder, wenn es sich bei den Erregern um Bakterien handelt, von einer bakteriellen Arthritis. Eine bakterielle Arthritis wird fast immer durch Staphylokokken verursacht. Bei Säuglingen und Kindern unter fünf Jahren verursachen mitunter auch Streptokokken, Pneumokokken, Meningokokken oder Bakterien der Art Haemophilus influenzae eine bakterielle Arthritis.

Außerdem kann eine Entzündung von einem Infektionsherd im Körper über den Blutweg ins Gelenk weitergeleitet werden – etwa im Rahmen einer Borreliose im Falle der sogenannten Lyme-Arthritis.

Eine Sonderform der infektiösen Gelenkentzündung ist die sogenannte reaktive Arthritis. Dazu kommt es, wenn das Immunsystem gegen einen Infekt ankämpft, der eigentlich längst abgeklungen ist. Sowohl Magen-Darm-Infekte als auch Harnwegsinfektionen können eine reaktive Arthritis nach sich ziehen.

Eine Studie, die im Juli 2015 im Fachjournal Pediatrics veröffentlicht wurde, liess jetzt aber erkennen, dass Antibiotika eine der bislang unbekannten Ursachen für Kinder-Rheuma sein können. Wenn nämlich – laut besagter Studie – Kinder öfter Antibiotika bekommen , dann steigt ihr Risiko deutlich, in wenigen Jahren an Kinder-Rheuma zu erkranken.

Und wenn bis vor wenigen Jahren noch müde gelächelt wurde, wenn man in der Naturheilkunde vor der schädlichen Wirkung der Antibiotika auf die Darmflora warnte, so wird jetzt die Entstehung der juvenilen Arthritis auf genau diesen Mechanismus zurückgeführt.

Antibiotika werden in den ersten Jahren der Kindheit häufig verordnet. Und auch wenn zunächst alles glimpflich verläuft, kann es sein, dass die betroffenen Kinder wenige Jahre später plötzlich über rheumatische Schmerzen klagen. Denn Antibiotika können zur sog. juvenilen idiopathischen Arthritis, zu Deutsch Kinder-Rheuma führen. „Idiopathisch“ bedeutet, dass niemand die Ursache kennt. Jetzt aber zeigte sich, dass Antibiotika zu den möglichen Ursachen von Kinder-Rheuma gehören können.
Kinder-Rheuma, wenn häufig Antibiotika geschluckt werden
Bislang wusste man nicht viel über die Ursachen der juvenilen Arthritis (Kinder-Rheuma) und steckte sie kurzerhand in die Schublade der Autoimmunerkrankungen.

Auch Kinder sind keineswegs sicher vor Arthritis. Während Arthrose eher als Alterserscheinung gilt (wenn sie nicht gerade von Unfällen verursacht wurde), könne das Schicksal einer Arthritis - so heisst es - jederzeit jeden in jeder Altersklasse treffen.

Allein in Deutschland sollen sich derzeit 20.000 bis 30.000 Kinder unter 16 Jahren mit der sog. juvenilen idiopathischen Arthritis herumplagen müssen (mit "idiopathisch" will die Schulmedizin sagen, dass sie bislang noch keine einleuchtende Erklärung in Bezug auf die Ursache der Krankheit parat hat). Jährlich kommen 1.000 bis 2.000 Neuerkrankungen in dieser Altersstufe hinzu.

Inzwischen kommt aber so langsam Licht ins Dunkel. Und so fand eine amerikanische Studie heraus, dass die juvenile idiopathische Arthritis die längste Zeit idiopathisch war und jetzt – zumindest in vielen Fällen – zu einer iatrogenen juvenilen Arthritis wurde. Iatrogen bedeutet: Vom Arzt oder von ärztlich verordneten Medikamenten verursacht.

Während die Arthrose ausschliesslich Probleme im betroffenen Gelenk beschert (bevorzugt Knie und Hüfte), wartet die Arthritis mit einer ungleich grösseren Fülle an Symptomen auf. Akute Schübe (die Wochen bis teilweise Monate dauern können) treten mit Gelenkschmerzen, Gelenkschwellungen, Fieber, starker Müdigkeit und Appetitlosigkeit auf.

Auch so genannte Rheumaknoten gelten als Kriterium für Arthritis. Dabei handelt es sich um auffällige Verdickungen im Unterhautfettgewebe an der Streckseite der Gelenke. Doch damit nicht genug.

Eine Arthritis kann ausserdem von Kopfschmerzen, Depressionen, Hautkrankheiten und Juckreiz, Magen-Darm-Störungen, Schlaflosigkeit, Zahnfleischerkrankungen, sprödem und glanzlosem Haar, Schwindel, Augenproblemen und Atembeschwerden begleitet sein. Welche Symptome nun in welcher Kombination tatsächlich auftreten, ist von Patient zu Patient unterschiedlich.

Die Arthritis (griechisch ἀρθρῖτις arthrítis, Plural Arthritiden; von arthron „Gelenk, Glied“ und Endung -itis zur Bezeichnung einer Entzündung) oder Gelenkentzündung ist eine entzündliche Gelenk­erkrankung. Klar abzugrenzen ist dieser Begriff von degenerativen Veränderungen (Arthrose). Während es sich bei den Arthrosen um ein „kaltes“ Geschehen durch „Gelenkverschleiß“ handelt, sind die Entzündungen typischerweise mit Überwärmung, Gelenkergussbildung, Schwellung und Rötung verbunden. Hinweis: In der englischsprachigen Literatur wird der Begriff Arthritis anders verwendet. Er bezeichnet dort auch allgemein Gelenkschmerzen unabhängig von deren Ursache. Eine Entzündung der ein Gelenk umgebenden Teile wird als Periarthritis (früher auch periartikuläre Fibrositis und Fibrositis der Gelenkhüllen) bezeichnet.

Zu den Ursachen zählen chronische Überbelastungen (z.B. bei Extremsportlern, durch angeborene Gelenkfehlstellungen oder auch Übergewicht), Fehlbelastung oder Fehlhaltung durch falsches Sitzen oder nicht passende Schuhe. Auch orthopädische Erkrankungen, wie Arthritis, Skoliose, Hüftdysplasie oder Bandscheibenvorfälle, können zu einer Arthrose führen. Wie auch häufig bei anderen Erkrankungen, spielt hier das Alter eine wesentliche Rolle – die altersbedingte Abnutzung der Gelenke kann zur Entwicklung einer Arthrose beitragen.

Bei der Arthrose nimmt die Zahl der Knorpelzellen ab. Ihre Aufgabe ist jedoch die Bildung des druckfesten und elastischen Knorpelmaterials (der sog. extrazellulären Knorpelmatrix). Wenn jetzt die Zahl der Knorpelzellen abnimmt, nimmt zwangsläufig auch die Menge der extrazellulären Matrix ab. Der Knorpel schwindet langsam immer weiter. Es verändert sich nun aber nicht nur die Knorpelmenge (Quantität), sondern auch die Qualität des Knorpelgewebes. Denn die verbliebenen Knorpelzellen haben Schwierigkeiten, eine gesunde Matrix zu bilden, stattdessen bilden sie eine Matrix mit abnormaler Zusammensetzung. Als Grund wird eine nachlassende Funktionsfähigkeit der zelleigenen Kraftwerke, den Mitochondrien genannt . Wenn die Mitochondrien geschwächt sind, kommt es zudem zu einer eingeschränkten Autophagie (Selbstreinigung der Zelle) sowie zu verlangsamten Reparaturprozessen im Gelenk.

Arthrose ist die häufigste Gelenkerkrankung und geht mit der Abnutzung des Gelenks einher. Die Erkrankung entsteht vor allem durch die Abnahme von Knorpelmasse, dabei wird der Gelenkknorpel zerstört und eine Entzündung der Innenschicht der Gelenkkapsel entsteht. Am häufigsten sind Knie-, Hüft-, Finger- und kleine Gelenke an der Wirbelsäule betroffen.

Bei der Arthrose kommt es im Gelenk zu einem Knorpelabbau. Der Knorpel ist eine schützende, druckfeste und gleichzeitig elastische Schicht, die sich auf den beiden Knochenenden befindet, die das entsprechende Gelenk bilden (z. B. zwischen Oberschenkelknochen und Schienbein (= Kniegelenk) oder zwischen Oberarmknochen und Elle und Speiche (= Ellenbogengelenk)). Ein gesunder Knorpel fungiert als Stossdämpfer und ermöglicht einen im wahrsten Sinne des Wortes reibungslosen Bewegungsablauf.

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